每次有人问我试管成功率多少，我都不知道怎么回答。
不是我不清楚，是这个问题本身就有点问题。你说的是一次取卵的成功率？还是一次移植的成功率？是35岁的成功率，还是42岁的？差别太大了。
先看官方数据
国内大型生殖中心公布的数据，35岁以下女性，单次移植的临床妊娠率大概在40%到60%之间。注意，我说的是单次移植，不是一次完整的试管周期。
什么叫完整周期？促排、取卵、配成胚胎、移植。有些人一次取卵能配成好几个胚胎，移植一个没成，冷冻的第二个成了。从周期角度看，累积成功率能到60%甚至更高。
年龄是最硬的分水岭
这个数据我看过很多次，每次都感叹太残酷了：
35岁以下：成功率最高，身体条件好，卵子质量在线。
35到38岁：开始下滑，大概降10到15个百分点。还能拼，但要抓紧。
38到40岁：又是一个坎。很多这个年龄段的女性，第一次试管失败后才意识到问题的严重性。
40岁以上：说实话，自然怀孕概率本身就很低。试管成功率也明显下滑，但不是没有机会。我认识一个41岁的姐妹，第三次移植成功了，现在孩子两岁了。
那些成功率数字背后的猫腻
有些机构宣传80%成功率。你仔细看，可能说的是累积妊娠率，包含多次移植。也可能只统计了年轻患者，或者干脆把生化妊娠也算进去了。
生化妊娠是什么意思？就是验血HCG升高了，但B超看不到孕囊，很快就流产了。严格来说这不算真正的成功。
所以看成功率的时候，要问清楚：是临床妊娠率还是活产率？是单次移植还是累积周期？患者年龄范围是多少？
影响成功率的隐藏因素
子宫内膜：厚度在8到12毫米最理想。太薄了胚胎扎不进去，太厚了可能有息肉或炎症。
胚胎质量：同样是三天胚胎，评级A和C的成功率差很远。养到第五天囊胚的话，好胚胎的着床率能到50%以上。
免疫因素：反复移植失败的女性，有些查出来有凝血问题或者免疫异常。打肝素或者免疫治疗之后，下次就成了。
心理状态：这个很多人不当回事。我认识一个姐妹，前两次移植紧张得失眠，都没成。第三次她干脆请假去旅游了一圈，回来移植，成了。医生也说，放松状态下子宫血流更好。
怎么提高自己成功率
选对医院。不是名气越大越好，要看实验室水平。胚胎培养环境差一度，结果天差地别。有些医院的实验室恒温恒湿控制得很严格，养囊成功率明显高。
调理身体。不是吃什么补品就行。肥胖的减肥，胰岛素抵抗的控制饮食，甲减的把TSH调到2.5以下。基础问题解决了，成功率自然上去。
别急着进周。我见过太多人，检查刚做完就开始促排，结果卵泡发育不均，取卵质量差。不如多花一个月把身体调整到最佳状态。
说点实话
试管不是万能的。它解决的是输卵管不通、精子质量差、排卵障碍这些问题。如果你卵巢储备已经很低了，试管只是帮你把剩下的卵子利用起来，不能凭空变出好卵子。
所以我的态度是：能做就尽早做，能调理就先调理，能一次成功就别拖到第二次。时间是最贵的成本，尤其对女性来说。